Des renseignements étoffés seront donc fournis au voyageur en fonction du pays qu’il visitera. On lui dira par exemple quelles sont les maladies contagieuses les plus répandues et les plus graves au sein de sa destination-vacances.

On comprend donc l’importance de la rencontre de consultation. C’est à ce moment que l’on écoute les besoins du client, qu’on lui donne toute l’information nécessaire et toutes les choses à faire en ce qui a trait à sa santé avant le grand départ.

Certaines maladies contagieuses sont mieux connues, donc plus étendues que d’autres. On pense ici à la fièvre jaune, la fièvre dengue et la malaria. Les piqûres d’insectes peuvent aussi constituer un grand danger quant à la propagation des maladies, voire être un danger en soi. Dans ce cas-ci, on peut recevoir une prescription médicale pour les antipaludéens avant notre voyage.

N’oublions pas, de plus, que la diarrhée du voyageur touche la moitié des gens qui se rendent dans un pays en voie de développement pendant 14 jours ou plus. Il s’avère donc essentiel de se renseigner adéquatement quant aux mesures d’hygiène à respecter, bien avant son départ.

D’autre part, des prescriptions pourront être données au voyageur. Il peut s’agir d’une prévention, ou encore de la continuité d’une prescription de médicaments déjà pris. Bien entendu, on prévoit aussi des vaccins.

Ceux-ci sont administrés en fonction de la destination. Ils seront tout d’abord planifiés, surtout s’il y a des rappels, et le carnet de vaccination sera, par le fait même, mis à jour. On pensera donc à chaque détail, à la clinique du voyageur, afin que le séjour de ce dernier se déroule le mieux possible.

Finalement, en rencontrant les spécialistes de la clinique du voyageur, on sera mieux renseigné sur les conditions des soins de santé du pays que l’on visite. Il faut toujours garder en tête que la faible accessibilité à du personnel de la santé ou à de l’équipement médical est une réalité dans plusieurs endroits du monde. Chaque voyageur a donc la responsabilité de connaître les risques d’infection et de propagation des maladies dangereuses du pays dans lequel il se rend.

Pour profiter de précieux conseils sur les destinations-vacances les plus populaires, on visite le site Internet de l’Agence de la santé publique du Canada. Le Groupe Santé Hélios, spécialiste dans le domaine, peut aussi répondre à toutes vos questions.

Mais en quoi consiste exactement une consultation santé-voyage? Tout d’abord, sachez qu’elle doit faire partie d’une planification sérieuse et responsable. Aussi, ladite consultation doit se faire environ six semaines avant votre départ. De cette façon, vous serez assuré de recevoir toutes les doses de vaccins requises pour la protection de votre santé.

Tout commence par le voyageur lui-même. Une infirmière formée en santé-voyage fait un survol de l’état de santé du client. Après cette étape, on parle du voyage. Quelle en est la raison? Quelle est la destination? Combien de temps le voyageur y séjournera-t-il? Quand le départ aura-t-il lieu?

Des questions si importantes! Elles décideront de la suite des choses. Le voyageur recevra ainsi les meilleurs conseils de spécialiste quant aux médicaments nécessaires, aux précautions à prendre – pour la diarrhée du voyageur, l’hépatite A, la fièvre typhoïde, la malaria et les infections, par exemple – et aux vaccins à recevoir. Une planification de ces derniers pourra aussi être établie. Les vaccins sont nombreux. Parmi eux, on compte celui contre le méningocoque (type A, C, Y et W-135), le choléra et la fièvre jaune.

Rappelons-nous que dans certains pays, le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire. Il est donc important de s’en remettre à une clinique accréditée par l’Association canadienne de la santé publique comme l’est le Groupe Santé Hélios.

Une clinique accréditée telle que celle du Groupe Santé Hélios vous fournira, de plus, un carnet de vaccination ainsi que les certificats nécessaires qui prouvent votre protection. Cesdits certificats, comme vous l’aurez compris, sont accordés par l’Association canadienne de santé publique.

Le voyageur est accompagné tout au long du processus. Aussi, lorsque des rappels de vaccin sont nécessaires, il est assuré de l’appel de la clinique au bon moment. Il pourra donc partir l’âme tranquille, étant bien renseigné et ayant reçu toutes les protections nécessaires à sa bonne santé.

Une première consultation santé-voyage ne requiert que de 30 à 45 minutes. En moins d’une heure, le voyageur averti sera ainsi assuré de la meilleure protection, en plus de recevoir les meilleurs conseils de spécialiste.

Il s’agit en fait de relever certains marqueurs présents dans la molécule d’ADN. Très différents entre des personnes qui n’ont pas de lien biologique, cesdits marqueurs sont pourtant reconnaissables d’un parent à son enfant. On peut aussi reconnaître des similitudes entre les membres d’une même famille, mais à un moindre degré.

On peut avoir recours au test de paternité avec ADN pour diverses raisons, aussi existe-t-il sous différentes formes. Offrant la même précision en ce qui a trait aux résultats, celles-ci diffèrent du point de vue de la loi.

Ainsi, lorsque les résultats doivent servir de preuve quant à l’existence ou la non-existence d’un lien biologique dans un contexte juridique, le test légalement documenté s’impose. On choisit cette forme de test lorsqu’il est question d’un ordre juridique quant à la garde, au soutien ou à l’adoption d’un enfant. Certaines personnes y ont aussi recours afin de modifier le nom apparaissant sur un acte de naissance.

Le prélèvement, dans le cadre d’un test de paternité légalement documenté, se fait obligatoirement en clinique. Il doit aussi être fait en présence d’un tiers, et des documents de la chaîne de possession doivent être complétés. Ainsi, l’appui nécessaire à une preuve légale est respecté.

Dans le cas où l’on souhaiterait avoir un résultat tout aussi précis, mais qu’il n’est pas nécessaire qu’il soit légalement documenté, on opte pour le test de curiosité. Celui-ci s’effectue à la maison à l’aide d’une trousse de prélèvement buccal.

En suivant les instructions, les demandeurs procèdent eux-mêmes au prélèvement buccal de leur ADN en utilisant les cotons-tiges fournis. La trousse comprend aussi tout ce qu’il faut pour retourner les échantillons au laboratoire.

Dans un test de paternité avec ADN comme dans l’autre, les demandeurs recevront des résultats de la plus fine précision (99,9 %) quant au lien biologique questionné, et les résultats seront disponibles en cinq jours ouvrables. La seule différence est que le premier a une importance légale, alors que le deuxième repose sur la confiance des deux parties lors du prélèvement. Ajoutons qu’un enfant de tout âge peut participer à ce type de test.

Pour obtenir plus de renseignements sur les tests de paternité avec ADN, visitez le site du Groupe Santé Hélios, qui offre ce test en collaboration avec son partenaire Orchid Cellmark.

Le type de voyage déterminera le type de trousse dont vous aurez besoin. Vos besoins ne seront pas les mêmes si vous partez en vacances à Cuba dans une station balnéaire en tout inclus 1 semaine avec des enfants ou si vous partez faire le tour de la Thaïlande en sac à dos avec un ami pendant 6 mois!
Toutefois, certains items devraient toujours faire partie de vos bagages :

• Chasse moustiques avec 30% de DEET
• Crème solaire, FPS 30 minimum, protection pour les lèvres
• Soins de peau, après soleil
• Désinfectant de surfaces
• Désinfectant pour les mains, 70% alcool minimum
• Onguent antibiotique
• Pommade antiprurigineuse (Démangeaisons)
• Pansements
• Antalgique-Antipyrétique (Tylénol)
• Anti-inflammatoire, Ibuprofène, crème
• Antihistaminique-Antiallergique, réactine, aérus,
• Épipen (Si anaphylaxie)
• Thermomètre incassable
• Antidiarrhéique, Imodium

Certains items plus spécifiques sont importants pour des voyages de type Aventure dans des zones plus à risque :

• Antibiotique à large spectre (Sous ordonnance)
• Pinces à tique ou à épiler
• Ciseaux
• Crèmes contre les coups, entorses, foulures
• Préservatifs
• Protections féminines, serviettes hygiéniques, tampons
• Sachets pour la purification de l’eau
• Seringues et aiguilles
• Filets, moustiquaires imbibées

Elle ne couvre pas les frais de consultation voyage ainsi que la majorité des vaccins qui sont à considérer en prévision d’un voyage (typhoide, hépatite A et B, diarrhée du voyageur etc.) Par contre, certains vaccins peuvent être donnés gratuitement s’ils font partie du calendrier d’immunisation du Québec. (exemple : contre le tétanos ou la polio). Pour les frais qui ne sont pas couverts par la RAMQ., vous devez vérifier si vos assurances personnelles offrent un remboursement à cette fin. Un reçu vous est émis lors de votre RDV.

Q : Je viens d’apprendre que j’aurai à voyager sous peu . Cela vaut-il la peine, en ce qui me concerne , de prendre un rdv pour une consultation voyage?

Il n’est jamais trop tard pour bénéficier d’une consultation voyage et, obtenir la vaccination nécessaire afin d’être le mieux protégé avant de partir. Le personnel de notre clinique vous donnera un RDV le plus rapidement que possible, dans le but d’optimiser votre protection. Un professionnel de la santé du Groupe Santé Hélios, clinique du voyageur, peut vous donner de plus amples renseignements au sujet de tous les vaccins de voyageurs. Appelez pour des rendez-vous rapides et un excellent service.

Transmission

La transmission s’effectue par l’intermédiaire d’eau et d’aliments contaminés. Elle se fait exceptionnellement de personne à personne.

Prévention

La première mesure de prévention est de prendre garde au choix des boissons, de l’eau et de la nourriture. Le lavage des mains est aussi important. Ces mesures sont relativement simples, mais sont souvent non respectées par excès de confiance ou inadvertance. Pour tous les autres moyens de prévention vous devez consulter une clinique de voyage afin qu’ils voient avec vous les moyens qui peuvent vous convenir. Les professionnels de santé connaissent les facteurs de risques et les endroits du monde plus à risque.

L’exercice infirmier consiste à évaluer l’état de santé d’une personne, à déterminer et à assurer la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers, à prodiguer les soins et les traitements infirmiers et médicaux dans le but de maintenir la santé, de la rétablir et de prévenir la maladie ainsi qu’à fournir les soins palliatifs. (article 36 de la loi sur les infirmières et les infirmiers)

Dans le cadre de cet exercice, parmi les activités réservées à l’infirmière, il y a « procéder à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique » (Art.36, 12). Cela signifie qu’elle peut décider, sans ordonnance individuelle ou collective, d’administrer l’ensemble des immunisations compris dans le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ), qu’elle exerce dans le secteur public ou privé.

Protocole d’immunisation du québec

Les infirmières et infirmiers en immunisation du Québec sont tous régis par le PIQ. Tous les calendriers d’immunisation des vaccins doivent être respectés par le professionnel de santé en immunisation.

Rôle de l’infirmière en consultation santé-voyage

Les infirmières spécialisées en immunisation au sein du Groupe Santé Hélios ont pour rôle de:

1. Promouvoir la santé et la prévention des maladies ou autres problèmes pour le voyageur
2. Informer les voyageurs des risques potentiels présents ou non dans les zones où ils veulent se rendre, (maladies, accidents, violence, insecte, médication diverse etc.), afin que celui-ci puisse faire un choix éclairé des vaccins à recevoir.
3. Conseiller et évaluer le « risque / bénéfice » à vacciner ou à ne pas vacciner
4. Effectuer une évaluation en tenant compte de différents facteurs importants tels que:
   • L’âge du voyageur et type de voyageur (aventurier)
   • L’état de santé du voyageur et sa médication
   • La destination (région visitée/itinéraire)
   • La durée du voyage
   • Le type de voyage (professionnel/croisière/agrément/pélérinage/safari/ascension/visite famille etc.)
   • Les activités prévues
   • Le statut vaccinal du voyageur
5. Élaborer les calendriers qui assureront la protection optimale du voyageur tout en respectant les lignes directrices du PIQ
6. Etre à jour sur les différentes éclosions à travers le monde et doit utiliser les outils et les ressources mis à sa disposition pour y parvenir
7. Suivre des formations régulières afin d’être à même d’informer le plus rigoureusement possible tous les types de voyageurs

Groupe Santé Hélios est membre de l’ISTM (International Society of Travel medicine) et est centre accrédité pour le vaccin de la Fièvre Jaune.

À propos du Groupe Santé Hélios

Le Groupe Santé Hélios est une clinique santé-voyage et un centre de test de paternité pour voyageur. Nous offrons des services de vaccination et consultation voyage en soirée et les fins de semaine, dans trois centres de vaccination Hélios, soit à Brossard, Châteauguay et au Mont-Saint-Hilaire.

Hélène Poireau, Infirmière
Vice-présidente
Groupe Santé Hélios
info@clinique-voyageur.com
www.groupe-sante-helios.com
T 450-466-5800

Aliments

La contamination des aliments peut survenir de différentes façons: pratiques non hygiéniques de manutention des aliments, entreposage ou transport des aliments inadéquat réfrigération peu fiable.

Les voyageurs doivent se faire vacciner au préalable et connaître les actions à prendre pour se protéger des diverses maladies pouvant survenir telles que : hépatite A, diarrhée du voyageur, fièvre typhoïde.

Eau

Suite au passage d’un ouragan, lorsque le voyageur se rend dans des régions ou les conditions sanitaires sont non hygiéniques et/ou que les installations pour le traitement de l’eau sont déficientes l’eau risque d’être contaminée, ce qui nécessite pour le voyageur puisse de reconnaître les dangers encourus ainsi que les actions à prendre pour se protéger.

Malaria, fièvre de dengue, fièvre jaune et autres piqures d’insectes

Plusieurs destinations à travers le monde peuvent représenter un danger pour les voyageurs qui ne prennent pas les moyens nécessaires pour se protéger des insectes, vecteurs de la maladie.

Le Groupe Santé Hélios enseigne, les produits spécifiques, la méthode d’utilisation ainsi que la médication et/ou vaccin requis pour une protection optimale quelle que soit la destination choisie à la clinique du voyageur.

Protection solaire

La surexposition à la lumière solaire est largement reconnue comme étant la cause sous-jacente des effets nocifs constatés au niveau cutané, oculaire et immunitaire.

Les voyageurs, plus particulièrement ceux se rendant dans les destinations soleil, doivent se protéger des effets nocifs du soleil pour leur santé.

Le fait d’adopter les précautions simples permet de faire véritablement évoluer les choses.

Trousse santé-voyage

Un petit accident est vite arrivé. Lors d’un voyage, pendant les activités de pleins airs ou lorsque nous avons une infection (diarrhée, brûlure ou autres) il est donc essentiel d’avoir toujours sous la main une trousse de premiers soins.

Dans un climat chaud et humide (sub)tropical notamment, une plaie superficielle s’infecte plus rapidement. C’est pourquoi il est essentiel de la traiter de manière adéquate. La fièvre est un signe, elle peut indiquer une éventuelle infection par une maladie contagieuse (par ex. malaria). Nous conseillons donc de toujours emporter un thermomètre en voyage.

Pour pouvoir pallier à touts incidents qui pourraient se produire, nous remettons une liste des produits recommandés ainsi que les conseils pour l’utilisation de ces produits.

Décalage horaire

Les voyageurs qui traversent plus de 3 fuseaux horaires risquent de présenter des signes de décalage horaire.

Afin de minimiser les effets du décalage horaire et d’améliorer l’adaptation au nouvel horaire rendu à destination, plusieurs conseils sont prodigués.

MTS, VIH et hépatite B

Les soins médicaux dans le pays de destination ne sont pas toujours du même niveau que ceux de votre pays. Le manque d’aiguilles, seringues et autres instruments médicaux – souvent non stériles – augmente le risque de maladies contagieuses telles que le Sida, les MTS et l’hépatite B.

Une information détaillée doit être remise à chaque voyageur quant à l’incidence de la présence de ces maladies selon les destinations ainsi que les précautions à prendre pour éviter de se mettre en situation susceptible d’une probable infection.

Les accidents routiers

A travers le monde, les causes les plus importantes de décès chez le voyageur sont les blessures causées par les accidents routiers ceci pour diverses raisons: le manque d’information de l’état des routes, conduire du côté opposé que celui de notre pays, la fatigue du voyage, le mauvais éclairage sur les routes et autres, sont toutes des conditions qui peuvent causer un accident qui peut avoir des conséquences graves pour la santé du voyageur.

Les voyageurs qui prévoient se déplacer en véhicule moteur et les piétons doivent s’informer des dangers qu’ils peuvent encourir ainsi que des moyens préventifs pour éviter de tels accidents.

Outre ceux mentionnés ci-haut, plusieurs autres conseils sont enseignés selon la destination, le genre de voyage et la condition physique du voyageur.

À propos du Groupe Santé Hélios

Le Groupe Santé Hélios est une clinique de santé-voyage et un centre de vaccination et centre de test de paternité pour voyageur. Nous offrons des services de vaccination et consultation voyage en soirée et les fins de semaine, dans trois centres de vaccination Hélios, soit à Brossard, Châteauguay et au Mont-Saint-Hilaire.

Hélène Poireau, Infirmière
Vice-présidente
Groupe Santé Hélios
info@clinique-voyageur.com
www.groupe-sante-helios.com
T 450-466-5800

Une consultation santé-voyage dure environ 30 à 45 minutes et est faite par une infirmière spécialement formée en santé-voyage.

En premier lieu, un survol de l’état de santé du client est effectué et par la suite, selon la destination, la date de départ, la durée du voyage ainsi que la raison du voyage, les vaccins requis sont offerts. Les médicaments à prendre sont recommandés (malaria, infection, diarrhée du voyageur, etc.) et les conseils pour que le client profite de son voyage au maximum sans problème de santé sont prodigués.

Le client reçoit un carnet de vaccination ou un certificat attestant qu’il a reçu les vaccins nécessaires pour son voyage. Le vaccin de la fièvre jaune est obligatoire dans certains pays; ces certificats sont fournis par l’Association Canadienne de la Santé Publique.

Groupe Santé Hélios est un centre de vaccination et de test de paternité accrédité par l’ACSP pour la fièvre jaune.

Lorsque le client a besoin de recevoir des doses de rappel suite à une vaccination initiale, il doit être contacté aux dates requises pour l’assurer qu’il soit entièrement protégé.

À propos du Groupe Santé Hélios

Le Groupe Santé Hélios est une clinique de santé-voyage et un centre de vaccination pour voyageur. Nous offrons des services de vaccination et consultation voyage en soirée et les fins de semaine, dans trois centres de vaccination Hélios, soit à Brossard, Châteauguay et au Mont-Saint-Hilaire.

Hélène Poireau, Infirmière
Vice-présidente
Groupe Santé Hélios
info@clinique-voyageur.com
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La Tourista

La diarrhée des voyageurs est la pathologie la plus fréquente survenant chez les voyageurs de pays industrialisés se rendant dans une région tropicale ou subtropicale

20% à 60% d’entre eux présenteront au moins un épisode de diarrhée

Cette fréquence varie en fonction de plusieurs facteurs, dont la destination, la durée et le type du séjour (les vacances à la plage sont associées à un risque moins élevé que les tours organisés et les voyages d’aventure), l’âge (les jeunes enfants et les adultes de 15-30 ans ont le taux d’attaque le plus élevé) et les précautions individuelles envers l’eau et les aliments. La diarrhée prolongée survient chez environ 3 % des voyageurs.

Symptômes

• Vous avez habituellement la nausée et la diarrhée et vous vomissez
• Si vous avez des crampes abdominales, la diarrhée et des vomissements entre un et quatre jours après avoir mangé de la nourriture contaminée, pendant quatre jours, la cause en est généralement une bactérie
• Dans le cas d’une intoxication alimentaire causée par un virus, le vomissement, la diarrhée, les crampes, le mal de tête, la fièvre et les frissons commencent de 12 à 48 heures après avoir mangé de la nourriture contaminée, surtout dans le cas de fruits de mer
• Dans le cas d’une intoxication alimentaire causée par des produits chimiques, le vomissement, la diarrhée, la transpiration, l’étourdissement, les yeux larmoyants, la sécrétion excessive de salive, la confusion et les douleurs gastriques commencent 30 minutes après avoir mangé. Le botulisme est très rare, mais si vous en êtes atteint, vous pouvez avoir de la difficulté à parler, avoir la vision trouble, être paralysé de la tête aux pieds et vomir

Transmission

La transmission s’effectue par l’intermédiaire d’eau et d’aliments contaminés. Elle se fait exceptionnellement de personne à personne

Prévention

La première mesure de prévention est de prendre garde au choix des boissons, de l’eau et de la nourriture. Le lavage des mains est aussi important. Ces mesures sont relativement simples, mais sont souvent non respectées par excès de confiance ou inadvertance.

Subsalicylate de bismuth

Le subsalicylate de bismuth (Peptobismol®) peut être utilisé en prévention. La prise de 60ml 4 fois par jour ou de 2 comprimés 4 fois par jour confèrerait une protection pouvant aller jusqu’à 65% (dans une étude contrôlée réalisée au Mexique, l’efficacité diminuait à 40% lorsque les voyageurs ne prenaient qu’un seul comprimé 4 fois par jour).

Prophylaxie antibiotique

La prophylaxie antibiotique (prise d’antibiotiques afin de prévenir l’apparition d’une diarrhée) n’est pas recommandée chez le voyageur pour les raisons suivantes :

• Le risque de survenue d’effets secondaires lorsque les antibiotiques sont utilisés pour des périodes prolongées. Pour prévenir une maladie bénigne, les voyageurs choisissant une prophylaxie antibiotique risquent une réaction potentiellement grave (réaction anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, photo-sensibilité, candidose vaginale);
• la contribution au développement de résistance bactérienne envers les antibiotiques utilisés
• le risque subséquent de colite à C. difficile
• le faux sentiment de sécurité créé chez le voyageur
• la perte d’une option thérapeutique en cas de diarrhée si l’antibiotique le plus efficace est utilisé

Exceptionnellement, la prophylaxie peut être envisagée pour certains voyageurs.

Probiotiques

Quelques études ont été réalisées avec les probiotiques (par exemple, Lactobacillus GG et S. boulardii). La plupart de ces études portaient sur un petit nombre de voyageurs et les résultats sont variables. On ne peut donc actuellement pas recommander l’utilisation des probiotiques en prévention.

Sources: Guide d’intervention santé-voyage

À propos du Groupe Santé Hélios

Le Groupe Santé Hélios est une clinique santé-voyage et un centre de test de paternité pour voyageur. Nous offrons des services de vaccination et consultation voyage en soirée et les fins de semaine, dans trois centres de vaccination Hélios, soit à Brossard, Châteauguay et au Mont-Saint-Hilaire.

Hélène Poireau, Infirmière
Vice-présidente
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